Боли в животе
В последнее десятилетие педиатры отмечают увеличение количества детей, особенно Первого года жизни, страдающих дйскинезиями кишечника и дисбактериозами. Кроме того, у некоторых из них наблюдаются задержка в развитии вегетативной нервной системы кишечника, более позднее начало работы ферментных систем и несовершенство иммунной системы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Надо сказать, что состояние здоровья ребенка, особенно грудного, очень сильно зависит от состояния здоровья матери. Но, увы, в последнее время все более распространенным явлением становятся гормональные нарушения в организме матери, которые влияют на состояние ребенка, вызывая у него расстройства функций желудочно-кишечного тракта. Эти расстройства проявляются в виде срыгиваний, кишечных колик, запоров или, наоборот, поносов.
Поэтому первое, что должны сделать родители для улучшения состояния ребенка, — это позаботиться о здоровье матери. Для этого она должна полноценно питаться, достаточно спать. Для улучшения ее эмоционального состояния рекомендуются успокоительные чаи и спокойная, расслабляющая музыка. Кроме того, мать должна соблюдать диету (разумеется, если она кормит грудью), ей необходимо ограничить употребление капусты, помидоров, гороха, грибов, винограда, любых копченых и острых продуктов. При сильном беспокойстве ребенка мать должна пить меньше молока. Если у ребенка учащенный стул, то она должна исключить из своего рациона огурцы, сливы, свеклу, тыкву; а если у малыша запор, то ей необходимо ограничить потребление риса и хлебобулочных изделий.
При метеоризме рекомендуются Эспу-мизан, Сабсимплекс или Дисфатил— средства, уменьшающие газообразование. Хорошо также прикладывать ребенка к себе: сухое тепло расслабляет спаз-мированный кишечник и успокаивает ребенка.
Повезло тем детям, чьи матери имеют возможность вскармливать их грудным молоком: полноценные белки грудного молока и его защитные факторы не позволяют перенапрягаться ферментным системам кишечника ребенка. Но даже если ваш малыш на искусственном вскармливании — не отчаивайтесь, сейчас продаются хорошие густые смеси, предупреждающие рвоту и срыгивания. К ним относятся Фрисовом, Нутрилон Антирефлюкс и Омнео. Ими можно кормить ребенка либо добавлять их в конце каждого кормления. При склонности ребенка к запорам больше подходят Омнео и Фрисовом, а при учащенном стуле — Нутрилон Антирефлюкс и низколактозные смеси. Неплохо зарекомендовали себя и смеси на основе соевого белка (только не пользуйтесь ими постоянно!). Полезны смеси, содержащие живые бифидо- и лактобактерии, такие как Лактофидус и НАН кисломолочный.
Однако даже такие смеси не отменяют живых концентрированных препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (в смесях этих бактерий очень мало). Прием этих препаратов очень эффективен при условии, что их принимают длительное время (не менее месяца) и чередуют с приемом пребиотиков, таких как Хилак форте или препаратов лактуло-зы (сиропы Лактусан или Дюфалак). В некоторых случаях назначаются ферменты (Креон, Мезим форте, Панцитрат, Ликреаза), но их дозировка подбирается индивидуально.
Почти каждому ребенку полезно принимать энтеросорбенты, в первую очередь —Зостерин-ультра 30%, который прекрасно очищает организм от вредных веществ и подходит даже новорожденным. Пектины, входящие в состав этого препарата, попадая в желудочно-кишечный тракт, образуют гели, которые, продвигаясь по кишечнику, захватывают токсичные вещества и защищают слизистые от раздражения. Кроме того,: пектины вместе с другими пищевыми волокнами улучшают работу (перистальтику) кишечника, способствуя тем самым более быстрому выведению токсинов. Пектин также оказывает выраженное бактерицидное действие на возбудителей острых кишечных инфекций. Проходя через кишечник, он не подвергается химической обработке пищеварительными ферментами и создает «островки» для размножения нормальной микрофлоры, заселяющей слизистую толстого кишечника.
При острых состояниях рекомендуется Смекта. Этот препарат также является хорошим энтеросорбентом, обладающим бактерицидным действием, он способствует улучшению свойств слизи желудочнокишечного тракта и защищает энтероциты (клетки, выстилающие стенки кишечника). Но принимать его можно не более пяти дней, в противном случае могут возникнуть нарушения в обмене веществ. Хорошая эффективность и у Канальгата биогеля.
В некоторых случаях и только по назначению педиатра применяется стафилококковый бактериофаг, который представляет собой вирусы, безвредные для человека и поражающие только стафилококки. Применяются также и другие бактериофаги.
Из средств, содержащих нормальную микрофлору, детям до 3 месяцев рекомендуют в основном бифидо- и лактобактерии. Детям постарше назначаются комплексные препараты, такие как Линекс, Бифидофилус, Флорадофилус и др.
В последнее время появилось несколько новых препаратов этой серии. Среди них особенно хорошо себя зарекомендовали Нормофлорин-Ь и Нормофлорин-В. Это комплексы, состоящие из живых микроорганизмов (бифидобактерий и лактобактерий) в физиологически активном состоянии и веществ природного происхождения.
Нормофлорины применяются для восстановления и стабилизации нормального баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта, для повышения иммунитета и противоинфекционной устойчивости организма человека.
Эти препараты состоят из следующих компонентов:
• активные живые клетки лактобактерий и бифидобактерий с выраженными биологическими свойствами, которые начинают работать с первых минут попадания на слизистую ротовой полости; они устойчивы к желудочному соку, что позволяет им преодолевать желудочный барьер и осуществлять быстрое заселение кишечника;
• сбалансированная композиция витаминов и микроэлементов, необходимых для осуществления физиологических процессов.
В состав этих препаратов входят только те компоненты, которые постоянно должны присутствовать в организме здоровых людей (взрослых и детей).
Отличительной чертой Нормофлоринов является то, что они приготовлены на молочном гидролизате и содержат мало лактозы (молочного сахара) — от 0 до 3%. Поэтому их можно рекомендовать детям с аллергическими проявлениями и непереносимостью коровьего молока, а также тем, кто страдает лактазной недостаточностью.
Для детей, имеющих какую-либо патологию центральной нервной системы, обязательно также лечение, назначенное невропатологом, так как в противном случае полезная микрофлора будет постоянно «соскальзывать», «уходить» из кишечника, стенки которого плохо «сотрудничают» с ней.
Чтобы врач больше знал о процессах, происходящих в желудке ребенка, необходим анализ кала. Этот анализ делается во всех поликлиниках и дает очень много информации: насколько полно переваривается пища, нет ли воспалительных явлений в кишечнике и т. д. Для анализа кал собирается в стеклянную баночку, причем выбираются участки наименее «привлекательного» вида. Надо постараться, чтобы он попал в лабораторию в тот же день, иначе некоторых паразитов, например лямблии, практически невозможно обнаружить. В тех случаях, когда есть подозрение на наличие глистов, дополнительно берут соскоб на энтеробиоз. Для того чтобы этот анализ был достоверным, ни в коем случае накануне не подмывайте ребенка.
