Женские штучки

Дисбактериоз

Детский дисбактериоз — явление очень распространенное. И разви­вается он не только из-за нарушений работы желудочно-кишечного трак­та. Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые вирусные инфекции, бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы — эти и не­которые другие болезни практически всегда протекают на фоне дис-бактериоза. Наш совет родителям: при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у малыша не было проблем с состоянием микрофлоры ки­шечника.

Что такое дисбактериоз и чем он опасен? Дисбактериоз — это изме­нения в количественном и качественном составе микрофлоры кишеч­ника. Микрофлора кишечника состоит из бактерий, без которых немыс­лимо нормальное функционирование организма. В первую очередь это бифидобактерии и лактобактерии. Они механически и химически защи­щают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микро­бов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ста­вят заслон любой внешней агрессии. Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах.. С ее помощью усваи­ваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически актив­ные вещества. Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углево­ды, нуклеиновые и желчные кислоты. В общем, функций у микрофлоры много, и совершенно очевидно, что при нарушении любой из них про­исходят сбои не только в кишечнике, но и во всем организме, снижается иммунитет. Плохой иммунитет у ребенка—• значит он часто болеет, хуже усваивает микроэлементы, у него не хватает кальция в костях, витами­нов — появляется общая слабость, нарушается обмен веществ и т. п.

Симптомы

При дисбактериозе на смену полезным труженикам кишечника при­ходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью. В начальной стадии дисбактериоз может проявляться такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномер­ную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легко возбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появ­ляются патогенные (вредные) бактерии, симптомов значительно боль­ше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний. Это очень пугает родителей, а иногда сбивает с толку даже врачей. У ребенка с дисбактериозом могут наблюдаться признаки гастрита. После приема пищи у него появляется чувство распираний или боли в животе; снижа­ется, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, мо­жет появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит вер­хняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и запоры.

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита, а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмами, болями в животе. Ребенок становится раздражительным и в то же время слабым, вялым, анемичным, он быстро устает, жалуется на головную боль. И сколько бы мама ни давала ребенку фруктов, овощей -— отчетливо видно, что в его организме дефицит витаминов и минеральных веществ.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отхо­дят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других — запоры, причем кал выходит мелкими твердыми «орешка­ми» (овечий). Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые.в про­шлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасыватель­ные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только съел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, анемичны, им явно не хватает витаминов и мине­ральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит. У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присут­ствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета ма­лыш беспокоен, нервничает, естественно, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы. Наблюдаются все признаки анемии, гиповитаминоза и гипокальцемии.

Тяжелый дисбактериоз —это уже очень серьезная проблема. Микро­флора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже не­сколько видов патогенных (болезнетворных) микробов, и в довольно больших концентрациях. У ребенка время от времени повышается тем­пература, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос. Иногда на этом фоне развивается совершенно безосновательно, как кажется на первый взгляд, какая-то внутренняя ин­фекция. Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагиру­ет кожа малыша. Ребенка лечат от аллергии, ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фун­дамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Причины

Почему возникает дисбактериоз? Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике чрезвычайно сложен, и коротко об этом не расскажешь. Назовем основные причины. Во-первых, причинами воз­никновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а имени о: заболевания печени, желудка, кишечника, а так­же их врожденные аномалии. К дисбактериозу, как правило, приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и т. п.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекар­ственная терапия, в частности необоснованное и нерациональное при­менение антибиотиков, которые успешно губят полноценную микрофло­ру кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема: например, врач рекомендует делать паузы между приемами ле­карства (4-6 часов), а родители по каким-то причинам сокращают эти паузы или, что не менее опасно, подбирают лекарство ребенку самостоя­тельно, руководствуясь опытом соседей.

Дисбактериоз может развиться у малыша, живущего в условиях пло­хой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным пред­приятием, складом химической продукции и т. п.). Постоянные конф­ликты в семье, непрерывные стрессы, в-результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

На состояние микрофлоры может подействовать слишком большое количество солнца, а также общий его недостаток. Неправильный ре­жим питания также порой становится причиной дисбактериоза. Нару­шить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пи­рожки, пирожные и различные сладости, которые дают ему родители, идя у него на поводу), избытки животных жиров и белков. Дисбактериоз может развиться в результате лечения тяжелых травм и после операций, при диабете и серьезных заболеваниях сердца.

Диагностика

Для уточнения состояния микрофлоры нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и на копрограмму. Кроме того, опытный врач всегда уви дит признаки интоксикации организма и нарушение тургора (эластич­ности) тканей, которые сопровождают дисбактериоз.

Лечение

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза. Во-вторых, нужно наладить питание. Диету надо обяза­тельно согласовать с лечащим врачом, но, тем не менее, нужно поста­раться максимально разнообразить рацион питания. В нем должно быть достаточно продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. На столе всегда должны быть фрукты, овощи, ягоды, соки, и, по возможности, хотя бы на период лечения выбирайте экологически чистые продукты. Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; нужно огра­дить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться пол­ного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс про­филактической терапии обязательно должны пройти окружающие: ро­дители, няня, бабушки.

Теперь само лечение. Оно состоит из трех этапов. На первом этапе подавляют патогенные микробы и нормализуют микрофлору. У ребенка с дисбактериоз ом, как уже было сказано, могут быть очевидные желу­дочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые не­обходимо снять. Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необ­ходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые раство­ры Регидрон и Цитроглюкосолан. Кроме того, хорошо небольшими до­зами 2—3 раза в день давать отвары трав, обладающих антисептическим действием, например ромашки, зверобоя, шалфея или растений, способ­ствующих закреплению стула: это может быть отвар корня лапчатки или ягод сушеной черники.

Если все эти меры принесли желаемый результат и стул у ребенка нор­мализовался, режим питания можно сделать более свободным, но, есте­ственно, до определенных пределов. Лечебная диета, в которой присут­ствуют овощные, фруктовые пюре и каши, обязательно согласовывается с лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда проявления диспепсии продолжаются, в ле­чебную диету включают продукты, восстанавливающие работу ки­шечника и оздоравливающие его микрофлору. Это могут быть кисло­молочный Лактобактерин, кисломолочный Бифилакт, антацидный Бифилакт, Бифилин, Биолакт, адаптированный слизоцимом, Бифидум-бактерин кисломолочный, Наринэ форте, Фервитал, Зостерин-Ультра 30%, при выраженных проявлениях аллергии — Энтеросгель, Лактофиль-трум и др.

Далее, на втором этапе применяют препараты, направленные на уг­нетение патогенной микрофлоры, — бактериофаги. Эти лекарства очень эффективны. Они представляют собой вирусы, которые активно борют­ся с вредными микробами и в то же время не причиняют вреда полез­ным. Очень важно подобрать конкретный бактериофаг, направленный против того инфекционного агента, который выявлен у ребенка. Это де­лает врач на основании анализов. Использовать антибиотики для кор­рекции детского дисбактериоза чаще всего нецелесообразно. В этот пе­риод нужно давать ребенку витамины С, В_р В₂, В_б, а также сок и морс клюквы, яблочный сок, компот из сухих яблок, отвар ягод шиповника.

На третьем этапе закрепляется эффект, полученный в результате пер­вых двух терапевтических курсов, и долечивается основное заболевание, на фоне которого развился дисбактериоз. Например, если у ребенка были нарушения в области желудочно-кишечного тракта, то эти нарушения должны быть устранены под наблюдением гастроэнтеролога. Если глав­ная причина — факторы иммунной защиты, то нужно обратиться к им­мунологу и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

Ни в коем случае нельзя забывать о правильном распорядке дня и диете, хотя она уже может быть более свободной и разнообразной, а также о психологическом состоянии маленького человека. Ребенок должен мно­го отдыхать в спокойной обстановке, гулять на свежем воздухе, спать два раза в день. Кроме того, ребенок должен принимать препараты, содер­жащие полезную микрофлору или стимулирующие ее жизнедеятельность, длительными курсами, чередующимися между собой. К ним относятся: Хилак форте, Бифиформ, Линекс, Флорадофилус, Бифидофилус, Ацидо-филус, Примадофилус, Нормофлорин Ь и Нормофлорин В, Наринэ фор­те, Экофлор, Лактобактерин и Бифидумбактерин, Санта-Русь, Энтерол. В ряде случаев используются ферменты: Мезим форте, Креон, Панцитрат. Обязателен курс энтеросорбентов (самый мягкий из них — Зостерин-УльтраЗО%).

Но даже если налицо все признаки выздоровления, успокаиваться родителям рано. Следить за состоянием микрофлоры надо долго — не меньше полугода. Нужно периодически показывать ребенка врачу, при необходимости сдавать анализы. Кроме того, необходимо принимать про­филактические меры, среди них — регулярное полноценное питание, уничтожение очагов инфекции, избавление от глистов, предупреждение кишечных инфекций, использование травяных чаев.